ביטוח לאומי
נכות כללית
נכות כללית, כשמה כן היא, בוחנת את מצבו הרפואי של התובע הכללי (כולל עברו הרפואי).
בניגוד לתאונת עבודה, הקצבה אינה מושפעת משכר עבודת התובע (גם עקרות בית זכאיות לגמלה זו) ושיעורה אחיד.
תנאים לזכאות
- תושב ישראל מגיל 18 ועד גיל פרישה.
- ליקוי רפואי- נכות רפואית בשיעור 60% או 40% לפחות כאשר אחד הליקויים הוא בשיעור 25% לפחות.
- עקב הליקויים הרפואיים צומצם כושרו של התובע לעבוד. ישנם 4 דרגות אי כושר המשפיעות על גובה הקצבה: 60%, 65%, 74% ו-75% (בדרגת אי כושר 75%-הקצבה משולמת לפי חישוב של 100%).
- עקרת בית צריכה להוכיח כי כושר לבצע פעולות במשק הבית צומצם ב-50% לפחות.
- מבחן הכנסה. בהתאם ל"חוק לרון" להלן קישור למחשבון הבוחן את שכרך ואת הזכאות לקבלת קצבה. http://www.btl.gov.il/benefits/Disability/laron/Pages/Calculator.aspx
שירותים מיוחדים
קצבה משולמת לנכה מגיל 18 ו-3 חודשים ועד גיל פרישה אשר עקב מצבו הרפואי והתפקודי אינו יכול לדאוג לצרכיו הבסיסיים שהוגדרו על ידי הביטוח לאומי או מפני שהוא זקוק לעזרה רבה או מכיוון שהוא זקוק להשגחה כדי למנוע סיכון לעצמו או לאחרים. בבואו לדון בתביעה זו יבחן תחילה הביטוח לאומי את נכותו הרפואית של המבקש ואחר כך את הצורך שלו בעזרה בתפקוד יום-יומי (כגון: רחצה, אכילה, היגיינה אישית ועוד) ו/או את הצורך בהשגחה קבועה.
ניידות
מטרת גמלה זו לאפשר לנכה, למרות מגבלותיו וקשייו, ניידות מלאה לצורך קבלת טיפולים רפואיים, תעסוקה ובעיקר כדי לאפשר לו שוויון הזדמנויות בחברה.
ניתן לקבל גמלה זו מגיל 3 ועד גיל פרישה וזאת לאחר שועדה רפואית של משרד הבריאות קבעה אחוזי מוגבלות בניידות עקב אחד מהליקויים שברשימה הסגורה המצויה בהסכם הניידות (אין קשר ישיר לאחוזי הנכות שביטוח לאומי קובע במסגרת נכות עבודה/כללית).
ההטבות להן זכאי המוגבל בניידות הינן:
- הלוואה עומדת (על רכיב המס בלבד).
- קצבת ניידות.
- תג נכה (כולל פטור מאגרת רישוי)
- סיוע מיוחד לרכישת אביזרים מיוחדים המסייעים בשימוש ברכב (כמו למשל, מתקן הרמה לכסא גלגלים וכד').
סיעוד
גמלת סיעוד מעניקה לקשישים, אשר הגיעו לגיל פרישה, סיוע בשל מגבלותיהם בעקבותיהם הם זקוקים לעזרה בביצוע פעולות היום-יום (כגון: רחצה, אכילה, היגיינה אישיות ועוד) ו/או זקוקים להשגחה עקב תשישות נפשית, דימנציה, אלצהיימר וכד' על מנת למנוע סיכון לעצמו או לאחרים.
הזכאי לגמלת סיעוד יבחר את השירותים המתאימים לו מתוך סל השירותים הקיים: טיפול בבית, ביקור של במרכז יום, אספקת מוצרי ספיגה, אספקת משדר מצוקה ושירותי כביסה. חשוב לציין כי מי שמעסיק מטפל/ת צמוד/ה יכול, בתנאים מסויימים, לקבל את גמלת הסיעוד בדרך של קצבה חודשית.
גמלת ילד נכה
קצבה זו משולמת מקרה בו ילד שמלאו לו 90 ימים ועד לגיל 18 אשר בשל ליקוי, מחלה כרונית, בעיית התנהגות של הילד, זקוק לנוכחות ואו השגחת אדם אחר (הורה/סייעת וכד') כדי למנוע מצב סיכון לעצמו או לאחרים באופן החורג במידה ניכרת מילדים בני גילו.
דוגמאות:
- ילדים הזקוקים להשגחה עקב אלרגיות קשות
- ילדים הזקוקים לתרופות ו/או טיפולים עקב מחלה כרונית כמו למשל סכרת
- ילדים עם תפקוד לקוי בגפיים הזקוקים לעזרה בתפקוד יום-יומי
- ילדים עם הפרעות אכילה קשות הנמצאים במעקב ובטיפול פסיכיאטרי
- ילדים הלוקים בהפרעות קשב, ריכוז והיפראקטיביות קשה
- ילדים הסובלים מלקויות שמיעה ועוד
שיקום מקצועי
נכים, נכי עבודה ואלמנות זכאים, בנוסף לגמלאות המוענקות להם על יד הביטוח הלאומי, גם לשיקום מקצועי שמטרתו להכשיר את הנכים למקצוע חדש שיעזור להם להשתלב בשוק העבודה.
מי זכאי להגיש תביעה לשיקום
- נכים בעלי 20 % נכות רפואית צמיתה
- נכים אשר המשך עבודתם עלול לסכן את בריאותם או בטיחותם במקום העבודה
- נכים אשר נכותם הינה נמוכה מ-10% אך הם סובלים ממחלת מקצוע
במקרים מסוימים הביטוח לאומי אף משלם "דמי שיקום" במהלך הלימודים, החזר הוצאות עבור ספרים, הוצאות נסיעה וכד'.
תג נכה
תג נכה (המכונה גם תו נכה) מונפק באמצעות משרד התחבורה על מנת לסייע לבעלי מגבלות מסויימות להחנות את רכבם או שרכב שמסיעם בחניה המיועדת לנכים או לעיתים במקומות בהם אין חניה.
זכאות לתג נכה
- מוגבל בניידות שהוכר על ידי משרד הבריאות
- עיוור בעל תעודת עיוור ממשרד הרווחה
- אדם ששיעור נכותו היא 60% לפחות ו"תנועתו בדרכים כלי רכב עלולה לערער את מצבו הבריאותי"
- אדם אשר מוגבל בהליכה וזקוק לכסא גלגלים
- אדם אשר משרד התחבורה קבע כי מסיבה בריאותית (מוגבל פיזית או מהווה סיכון לעצמו ולאחרים עקב מצב נפשי) זקוק לרכב מנועי כדי להתנייד
תג הנכה ניתן החל מגיל 3 (מסייע להוריו להסיעו) ומעניק פטור מתשלום עבור חניה במקום ציבורי, סיוע בתדלוק במחיר שירות עצמי ועוד.
פטור ממס הכנסה
פטור ממס הכנסה ניתן לנכה אשר סובל מבעיות רפואיות ונכותו המשוקללת הינה מעל ל-90% או שנכותו הינה 100% על בסיס סעיף ליקוי יחיד.
חשוב להדגיש כי קבלת תג נכה ופטור ממס הכנסה כרוכה בהליכים בירוקרטים אותם יש לבצע בצורה מושכלת ונכונה.
דמי תאונה
הגדרת תאונה המזכה בגמלה היא "ארוע פתאומי, שנחבל בו אדם בגופו מגורם חיצוני, ועקב זאת איבד את כושרו לתפקד ובתנאי שתאונה זו אינה תאונת דרכים או תאונת עבודה".
כל תושב ישראל מעל גיל 18 ועד לגיל פרישה (כולל עקרות בית) שנפצע בתאונה זכאי לקצבה בעד 90 ימי אובדן כושר תפקוד בתנאי שלא זכאי לתשלום כלשהו בגין אובדן כושר העבודה מאף גורם אחר כמו למשל, זכאות לפדיון ימי מחלה, פיצויים לנפגע תאונות דרכים וכד'.
חשוב להדגיש מיצוי הזכויות, הקצבאות והשירותים מהמוסד לביטוח לאומי אינם עניין של מה בכך. מדובר בהליכים מורכבים שיש לנהל בתבונה, בנחישות ובאחריות, ולמען מטרה זו אנו עומדים לרשותכם